消化器外科

　当科は主に腹部消化管（胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸）および腹部実質臓器（肝臓、胆のう、胆管、膵臓、脾臓）を対象としたがん治療を行っています。また、がん治療に関しては、当院消肝内科（消化器内科・肝臓内科）および腫瘍内科と連携して治療方針を決定しています。
　胃、結腸、直腸の早期がんに関しては、可能であれば胃、大腸内視鏡のみの治療で済む内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を消肝内科と共に行っています。内視鏡の治療が困難な早期がんに対しては、腹腔鏡補助下手術（胃、結腸、直腸）を行っていますが、少し病状が進んだがんに関しては、手術前あるいは手術後に抗がん剤を用いた全身化学療法を腫瘍内科と連携して治療に望んでいます。特に、胆道がん、膵臓がんの手術＋抗がん剤治療は、千葉大学臓器制御外科の多施設共同研究施設として臨床治療研究を行っています。
　肝臓がんに対しては、切除可能であれば可能な限り切除を行っています。また、肝臓はすべてを取り去ることが不可能な臓器なので、切除後に残る肝臓の容積が少なく、術後肝不全が予測される場合は、手術前に肝臓を大きくするための血管カテーテルを用いた門脈塞栓術を行い、手術が安全に行えるようにしています。胆管、膵臓に関しては、可能であれば膵頭十二指腸切除術（膵臓、胆管、胆のう、十二指腸、場合によっては胃部分切除）を積極的に行っています。
　また、当科は治療のみでなく、術前、術後における痛みのコントロールもがん治療の一環であると考えており、当院疼痛緩和認定看護師と共同で治療に望んでいます。さらに、外科治療の術後合併症の中で最も頻度の高い感染症に関しては、当院感染対策チーム（インフェクションコントロールチーム：ICT）と連携して、早期発見早期治療を行っています。
　以上のように、幅広くがん治療を共同で行っていますので、水曜日を除く月曜日から土曜日までの消化器外科外来までおこしください。

医師紹介

川本　潤（医長）

• 日本外科学会専門医
• 日本消化器外科学会専門医
• 日本肝臓学会専門医
• 日本消化器外科学会認定消化器がん外科治療認定医
• 日本がん治療認定医機構認定医、暫定教育医
• 日本静脈経腸栄養学会Total Nutritional Therapy(TNT)認定医
• ＩＣＤ（感染コントロールドクター）認定医
• 身体障害者福祉法指定医

三浦　世樹（医長）

• 日本外科学会専門医
• 日本消化器外科学会専門医
• 日本肝臓学会専門医
• 日本がん治療認定医機構認定医

深田　忠臣（医員）

• 日本外科学会認定医

対象がん疾患

腹部消化管

胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸

腹部実質臓器

肝臓、胆のう、胆管、膵臓、脾臓

手術法

内視鏡的治療

内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

腹腔鏡補助下手術

胃、結腸、大腸（いずれも早期がんが対象）

開腹手術

胃、結腸、直腸切除術 肝切除術、膵頭十二指腸切除術、脾臓摘出術 など

入院治療期間

腹腔鏡補助下幽門側胃切除術

術前２日：入院、手術準備
術後１日：胃管（鼻から残胃まで留置してある管のことです）抜去、尿道カテーテル抜去
術後３日：水分摂取開始
術後４日：流動食から食事開始
術後５日：腹部ドレーン（お腹に留置している管のことです）抜去
術後１４日前後：退院

腹腔鏡補助下結腸切除術

術前２日：入院、術前準備
術前日　：大腸カメラを再度行い、腫瘍部に印をつけます（点墨）
術後１日：胃管、尿道カテーテル抜去
術後３日：水分摂取開始
術後４日：流動食から食事開始
術後５日：腹部ドレーン（お腹に留置している管のことです）抜去
術後１４日前後：退院  　

外来診療担当日割　

 ２０１２.５.１４現在